内容介绍：由于每个人的身体情况不同，因此试管婴儿成功率也有差异。一般试管婴儿如果进行第二次移植，相对来说会更容易成功一点，主要是因为第二次移植前会总结第一次失败的原因，然后做出相应的调整，且第二次移植准备工作也更充分，所以第二次试管婴儿成功率相对更高，但这只是相对第一次来说，具体建议以实际为准。

试管婴儿成功最关键的因素是什么决定试管婴儿成功的关键因素有哪些

　　试管婴儿的成功不仅限于胚胎着床，而是将一个健康的宝宝抱回家。很多人觉得取卵手术和移植手术在试管婴儿治疗中至关重要，事实并非如此。取卵和移植的手术通过反复练习便可以掌握，就如同学习游泳、骑车一般。

　　那么试管婴儿成功关键的因素是什么呢？

　　1、优质的胚胎----高质量的卵子和精子

　　获得优质胚胎的前提是获得高质量的卵子和精子。

　　卵子的质量首先与年龄相关。一般来说，越年轻卵子质量越好。能否得到女性某年龄阶段数量和质量的卵子，很大程度上又取决于促排卵方案。不同的不孕女性，年龄、卵巢储备、体重不同、对药物的反应性不同，促排卵方案不同、促排卵使用的药物种类和剂量也不同。我们中心对不孕女性制定个体化促排卵方案，就是根据每位不孕女性的自身特种为其量身制定个性化促排卵方案，使其获得优质的促排卵结局。

　　精子的质量似乎受男性生活方式、疾病或遗传的影响更大。不健康的生活方式如熬夜、肥胖、吸烟酗酒、高温工作环境等会使精子质量将下降。某些疾病如染色体异常、Y染色体片段缺失、精索静脉曲张、风疹或幼年腮腺炎等，都将导致男性不育。目前我们通过精数量、形态、活力和精子DNA碎片指数（DFI）对男性生育能力进行评估，其中DFI具有预测价值，与胚胎发育潜能息息相关。对于做试管婴儿的男性患者，我们会常规评估这些指标，发现很多不育男性精子DFI很高。当通过调整生活方式结合药物治疗，大部分男性DFI指标都能下降，这对于受精和胚胎发育都相当有益。

　　2、良好的子宫内膜-----适合胚胎种植的温床

　　胚胎的成功着床是胚胎与子宫内膜和谐对话的结果。已经有优质胚胎了，我们的重点就放在了子宫内膜上。如果子宫内膜厚度、形态都很好，血流也较丰富，移植优质胚胎后成功率就比较高了。

　　哪些情况下的子宫内膜不适合胚胎着床呢？子宫内膜的病变，如子宫息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜炎、宫腔粘连等，都可能影响胚胎寻找合适的土壤种植。此外，子宫内膜过薄、子宫内膜血流欠佳、输卵管积液、子宫内膜与胚胎发育不同步等，也会影响胚胎的种植。当出现这种情况时，应取消胚胎移植，先治疗内膜病变。如果内膜存在器质性病变，在移植前应该通过手术或药物治疗的办法，去除这些病变。如果子宫内膜很薄，药物无法使其增厚，则可以通过改善内膜血流的办法来增加受孕几率。

　　3、健康的身体内环境----营造良好的胎儿生长发育环境

　　胚胎种植到子宫内膜是成功妊娠的第一步。想要得到一个健康的宝宝，就要让胎儿在子宫内健康的生长发育。宝宝的营养和氧都来自于妈妈的血液交换，所以，准妈妈拥有一个健康平衡的身体对宝宝的发育非常重要。

　　育龄期女性比较常见的内环境紊乱包括：高泌乳素血症、高雄激素血症、甲状腺功能异常、自身免疫性疾病、凝血功能异常、代谢异常、病菌感染等。这些异常状态跟不孕症、自然流产或胚胎停育似乎又有着千丝万缕的关系。胚胎移植前通过改变生活方式、药物治疗等纠正这些异常，为胚胎提供一个健康平衡的发育环境，将促进宝宝的健康成长，减少孕产期并发症的发生。

　　除了身体上的良好状态，心理或精神上的良好状态也非常重要。紧张、焦虑等不良情绪可能会影响到卵泡的发育，应激状态下的身体可能会分泌某些有害激素，进一步干扰身体的稳态。所以，大家在治疗过程中，要保持相对轻松和愉悦的心态，要相信自己能够怀孕。平时做些自己喜欢的事情，转移一下注意力。诊疗过程中有疑问时，不要憋着，我们随时都在门诊，可以随时跟我们交流。

　　胚胎相当于种子，子宫内膜相当于土壤，女性的身体内环境则是阳光雨露，当这几个方面都很好时，抱个健康孩子回家的愿望肯定会实现。

为什么说冻胚胎移植第二天才是真正最关键的时期?

实际上，从冻胚移植开始，一直到确定怀孕的这段时间都比较关键，因为不同女性体质不同，即便冻胚质量再好，有的女性可能冻胚着床时间比较早，还有的女性冻胚着床时间会比较晚。因此，冻胚的着床时间存在差异，对于年龄较大、体质较弱的女性患者来说，冻胚着床时间普遍较晚。

移植冻胚后一周内都是比较关键和重要，如果能够移植成功的话，通常冷冻胚胎最晚在七天内，就可以着床，而七天以后就可以确定是否移植成功了，女性患者在这期间，一定要注意多卧床休息，不能过于劳累，还需要保持一个良好的心情，这样对于移植成功有帮助。

amh值0.15取卵数量是试管成功关键

对于amh值只有0.15的患者而言试管成功率非常低，如果年纪高于35岁以上医生可能会建议做供卵试管，年纪较轻的患者可以尝试取卵做试管婴儿，但是由于卵巢储备量减少的原因，这部分患者取卵会相对困难，因此取卵的数量和质量在很大程度上决定了试管成功率。

amh值低的患者做试管婴儿促排方式有很多，但不管选择哪一种促排方案，都是为了取得更多的卵子，以确保后续治疗的开展，如果患者取卵数量太少就会影响最终成功率，下面为大家举例说明。

取卵数量是试管婴儿成功的关键

小云（化名）在32岁的时候检查出amh值只有0.15的时候就去做了试管婴儿，但是2021年间辗转两家生殖中心共9个周期：5个微刺激促排周期，只取到1个卵，配成1枚胚胎冷冻；4个自然周期只取到一枚卵，却异常受精。在长达一年的治疗中因为取卵数量的原因，试管婴儿宣告失败，下面是她的取卵经历

12021年3月：第一次进周促排，未取到卵子

22021年4月、5月：2次微刺激方案，因卵泡黄素化取消周期

32021年6月：微刺激有一个卵泡成熟，却是空泡

42021年7月：卵泡早排，未取到卵；

52021年8月：微刺激促排取卵1枚，配成D3胚胎冷冻；

62021年9月：无优势卵泡，未取卵；

72021年10月：取卵一枚，异常受精；

82021年11月：无优势卵泡，未取卵。

Tips：

由此可见，在试管婴儿治疗中取卵的重要性，不管是不是amh值只有0.15的患者，只要取不出卵或者取卵量极其少，都可能影响试管的成功率，这个时候必须要尽快调理身体，在有条件的情况下可以做供卵试管辅助生殖。